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centre dialyse www.centre-dialyse.com à voir aussi il est situé dans un établissement de santé public ou privé. un centre d’hémodialyse accueille des patients hémodialysés dont l'état de santé nécessite la présence permanente d'un médecin néphrologue en cours de séance. une équipe médicale soignante prend en charge la séance de dialyse. pourquoi avoir recours à la dialyse ? qu'est-ce que la dialyse ? les différentes unités de dialyse les séances de dialyse des centres de dialyse en essonne & val-de-marne p athologie votre pathologie parmi les fonctions du rein, certaines sont vitales : l 'élimination des déchets toxiques et le maintien de l'équilibre hydroélectrolytique. vous êtes atteint d’une maladie rénale chronique ayant conduit à la perte progressive de la fonction essentielle des reins et qui est l’épuration de votre sang de l’excès de déchets et d’eau apporté par l’alimentation et l’anabolisme. lorsqu'une insuffisance rénale chronique arrive au stade terminal, il est indispensable de suppléer les fonctions rénales défaillantes par la dialyse. ? dialyse la dialyse la dialyse épure le sang au travers d'une membrane semi-perméable grâce à des échanges entre le sang et un liquide de dialyse contenant des électrolytes à une concentration voisine de celle du plasma (dialyse). dans le cas de l'hémodialyse, on prélève le sang par ponction d'une veine du bras. ce sang est conduit dans un tuyau jusqu'à une cartouche ou dialyseur. celui-ci contient de très nombreuses fibres qui font office de membrane semi-perméable au travers desquelles se font les échanges entre le sang et le dialysat. a la sortie du filtre, le sang épuré est restitué au malade par l'intermédiaire d'une deuxième ponction veineuse. comment remplacer le rein ? le générateur cet appareil sert à préparer le dialysat et à assurer la circulation sanguine extracorporelle. le dialyseur c'est une cartouche qui contient deux compartiments, dans l'un circule le sang, dans l'autre le dialysat. entre les deux il y a une membrane synthétique semi perméable constituée de très nombreuses fibres capillaires, percées de pores, qui va permettre les échanges entre les deux compartiments. cela permet de débarrasser le sang du patient des déchets toxiques, de corriger les anomalies électrolytiques et l'excédent d'eau accumulés dans l'organisme. le dialysat ou bain de dialyse le dialysat est préparé, tout au long de la séance de dialyse, par le générateur à partir d'une eau très pure qui est mélangée en proportions très précises avec une solution concentrée en sodium, chlore, calcium, bicarbonates... c entre d'hémodialyse et séances les différentes unités de dialyse en fonction du choix et de l'état du patient, l'hémodialyse sera proposée selon l'une des quatre modalités suivantes : unité de dialyse médicalisée elle accueille des patients qui ne peuvent pas ou ne veulent pas être pris en charge à domicile ou en unité d'autodialyse et qui nécessitent une prise en charge médicale intermittente. unité d'autodialyse l'autodialyse est réservée à des patients formés à l'hémodialyse et autonomes, capables d'assurer eux-mêmes leur traitement en présence d'une infirmière formée à la technique de l'hémodialyse. cette unité fonctionne sous la responsabilité de l'équipe médicale néphrologique. unité d'autodialyse assistée le patient est formé à l'hémodialyse, il est partiellement autonome, mais peut solliciter l'aide d'une infirmière. l’unité est sous la responsabilité de l'équipe médicale néphrologique du centre d'hémodialyse qui assure le repli du patient si nécessaire. hémodialyse à domicile : l'habitat ou son substitut doit permettre le traitement du patient dans des conditions suffisantes de sécurité et de confort. l'hémodialyse à domicile est réalisée en présence d'une tierce personne (membre de la famille, infirmière). le traitement se fait sous la responsabilité de l'équipe médicale néphrologique. l'hémodialyse impose trois séances par semaine durant chacune de 4 à 6 heures. en centre de dialyse, les séances d’hémodialyse ont lieu à heure fixe, les lundi, mercredi, vendredi, ou les mardi, jeudi et samedi. mise en place de la fistule artério-veineuse les veines superficielles n'ont pas un débit suffisant pour permettre la dialyse. pour cette raison, on réalise chirurgicalement et sous anesthésie locale une fistule artério-veineuse. elle relie une artère à une veine située à proximité. de la sorte une partie du sang artériel est détournée dans la veine qui va sous l'effet de la pression se dilater sur une certaine longueur et assurer un débit sanguin augmenté. la fistule est pratiquée le plus souvent à l'avant-bras. le circuit extracorporel il permet grâce à une ponction dans la fistule de prélever le sang du patient qui sera par l'intermédiaire d'un tuyau amené au dialyseur où il sera épuré et ramené ensuite au patient en utilisant une deuxième ponction dans la fistule. 1 le patient arrive généralement transporté par un taxi, une ambulance ou sa voiture personnelle. 2 il est pesé afin de calculer le poids à perdre. entre les dialyses, le patient prend en effet du poids en raison des liquides qu'il absorbe et qu'il ne peut éliminer normalement par les voies urinaires. 3 la fistule est ponctionnée en deux endroits pour assurer un circuit sanguin extra-corporel. 4 le sang est entraîné par une pompe à un débit moyen de 300 ml/heure. il traverse le dialyseur puis il est restitué au patient. 5 pendant les heures de dialyse, installé dans un lit ou un fauteuil, le patient peut lire, regarder la télévision, écouter de la musique, manger, dormir. 6 au terme d'une séance de dialyse bien conduite, le patient doit partir en ayant retrouvé son poids de base dit poids sec qui correspond à une pression artérielle normale et à un état général satisfaisant. consentement éclairé tout centre d’hémodialyse vous fera signer un « consentement éclairé » du type : je soussigné,……………………………………………., reconnais avoir été clairement informé par le dr ………………… des modalités et des bénéfices du traitement par hémodialyse ainsi que de ses éventuelles complications. j’accepte par ailleurs les différents prélèvements concernant le dépistage régulier du hiv , hcv et hépatite b . j’accepte le traitement par cette technique et que mon dossier médical fasse l’objet d’un traitement informatisé dans le respect de la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 et conformément à la commission nationale informatique et liberté (cnil). une copie de ce consentement éclairé m’a été remise. fait à le………………………………….. signature : l es centres deux centres d'hémodialyse en val de marne et essonne centre de l'hôpital privé de thiais centre de l'hôpital privé d'athis-mons site jules vallès situé au sein de l'hôpital privé de thiais. le centre accueille des patients hémodialysés dont l'état de santé nécessite la présence permanente d'un médecin néphrologue en cours de séance. trois praticiens sont présents sur le site et joignable 24/24h : dr allouache mahmoud dr francais patrick dr kriaa fayçal un personnel spécialisé dans les techniques de pointe. un technicien de maintenance formé sur les générateurs. centre d'hémodialyse de l'hôpital privé de thiais 112 av. du général de gaulle 94320 thiais 01 45 60 28 45 le centre est ouvert du lundi au samedi et jours fériés de 7h à 23h. www.hp-thiais.com 10 postes d'hémodialyse 2 postes d'entraînement à l’autodialyse deux praticiens : dr ammor dr hamani centre d'hémodialyse de l'hôpital privé d'athis-mons 38, av. jules vallès 91200 athis-mons 01 69 54 45 30 le centre est ouvert : lundi, mercredi, vendredi de 6h30 à 23h mardi, jeudi, samedi et jours fériés de 6h30 à 18h. www.hpam.fr ces informations sont destinées à répondre à la plupart des questions que vous vous posez sur l’hémodialyse et les centres où elle peut être pratiquée. elles ne sauraient être exhaustives, ni normatives. c’est un complément d’informations, qui n’aborde que des principes généraux, sans traiter du cas particulier, lequel doit être discuté avec un néphrologue l
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